Antrag auf Mitgliedschaft im Chemnitzer Musikverein e.V.
Chemnitzer Musikverein gegr. 1837 e.V. oder per E-Mail an
Käthe-Kollwitz-Straße 7 Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein!
09111 Chemnitz
**************************************************************************************
Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Chemnitzer Musikverein e.V.
mit Wirkung vom: ____________________________________________________________
Vor- und Zuname: ____________________________________________________________
Straße: ____________________________________________________________
PLZ / Ort: ____________________________________________________________
Telefon: ____________________________________________________________
E-Mail: ____________________________________________________________
Geburtsdatum: ____________________________________________________________
Beruf: ____________________________________________________________
Ich zahle den Mitgliedsbeitrag per Einzugsermächtigung:
Geldinstitut: _____________________________________________________________
Kontoinhaber: _____________________________________________________________
IBAN: _____________________________________________________________
BIC: _____________________________________________________________
oder per Überweisung auf das Konto des Chemnitzer Musikvereins:
Sparkasse Chemnitz IBAN: DE77 8705 0000 3550 0019 31
BIC: CHEKDE81XXX
___________________________ ________________________________
Ort / Datum Unterschrift